Cranberry
O Cranberry (Vaccinium macrocarpon) é uma fruta cujos compostos, as proantocianidinas do tipo A, dificultam a fixação da bactéria E. coli na parede da bexiga. A evidência mais consistente é para prevenir a repetição de infecção urinária em mulheres com histórico de ITU recorrente e em crianças, não para tratar uma infecção que já está instalada.
Suplemento não trata, não cura e não previne doença. O que segue é o que a evidência disponível mostra, com as devidas ressalvas.
Revisão técnica: Danielle Lima, Farmacêutica Clínica (CRF-102017). Atualizado em 15 de julho de 2026.
Cranberry
O Cranberry é uma planta nativa da América do Norte que apresenta em sua composição antocianinas, flavonóides, taninos e ácidos fenólicos. Esses compostos apresentam importante ação antiinflamatória e antioxidante, sendo mais recentemente associadas a inibição da adesão de certas bactérias, incluindo a Escherichia coli, associada às infecções do trato urinário. A ação dos ativos da Cranberry na proteção contra adesão das bactérias ao trato urinário ocorre devido a presença de um polímero contido na planta, este, permite que as bactérias sejam eliminadas e não acumuladas na mucosa.
As antocianidinas e as proantocianidinas são taninos (polifenóis) que funcionam como um sistema natural de defesa das plantas contra infecções microbianas e são os componentes considerados clinicamente mais relevantes na prevenção de ITUs em mulheres.
As infecções do trato urinário (ITUs) são altamente prevalentes, levam a considerável perda de qualidade de vida do paciente, levam a grandes custos financeiros para os sistemas de saúde e são uma das razões mais comuns para o uso de antibióticos em todo o mundo. O crescente problema da resistência antimicrobiana significa que a busca por alternativas não antibióticas para o tratamento e prevenção da ITU é de importância crítica.
Outros benefícios do Cranberry são: reduzir a inflamação, dor e melhorar a digestão. As propriedades de anti-adesão do Cranberry podem também inibir as bactérias associadas à úlcera estomacal. Pesquisas científicas recentes também demonstram que devido à composição de polifenóis, potente ação antioxidante, o Cranberry também é estudado por sua ação antioxidante.
Os antioxidantes do Cranberry ajudam a proteger seu corpo dos danos celulares causados pelos radicais livres. Os radicais livres contribuem para o processo de envelhecimento e também podem ser fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas como câncer e doenças cardíacas.
As evidências científicas em torno dos diversos efeitos associados a Cranberry respaldam os benefícios da prescrição do seu consumo e suplementação. A literatura em torno de suas funções são extensas, destacando ensaios clínicos controlados descritos a seguir.
O primeiro estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo que avaliou a eficácia terapêutica da suplementação de cranberry na prevenção da infeção do trato urinário (ITU) após cirurgias ginecológicas demonstrou que: Entre as mulheres submetidas à cirurgia ginecológica benigna eletiva envolvendo cateterismo urinário, o uso de cápsulas de extrato de Cranberry no pós-operatório reduziu a taxa de ITU em 50%.
Um estudo duplo-cego randomizado, com baixa taxa de viés, comparou o uso de suco de cranberry ou suplementos de cranberry com placebo em 150 mulheres, entre 21 e 72 anos, sexualmente ativas que tiveram pelo menos duas ITUs sintomáticas microbiologicamente confirmadas no último ano. Ao final do experimento pode-se relatar uma redução significativa na proporção de mulheres com ITU sintomática durante o período de acompanhamento de 12 meses nos grupos de suco de cranberry e suplementos de cranberry em comparação com placebo. O número médio de infecções no ano após o tratamento foi 2,3 vezes menor no grupo que realizou a suplementação. Nenhuma diferença significativa na taxa de ITUs relatadas foi observada ao comparar os grupos de suco de cranberry e comprimidos de cranberry.
Um outro estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo, comparou o uso de suplementos de Cranberry com placebo e o efeito preventivo contra infecções urinárias. Foram incluídas no estudo, 182 mulheres com idade entre 18 e 75 anos com histórico de duas ITUs sintomáticas no ano anterior, randomizadas para receber 500 mg de extrato de cranberry por dia ou placebo. Durante o período de acompanhamento de 6 meses, a proporção de mulheres com mais de uma ITU foi significativamente menor no grupo cranberry (10,8%) do que no grupo placebo (25,81%). Esses achados corresponderam a uma redução de 58% das infecções no ano no grupo que realizou a suplementação com cranberry em comparação com placebo.
Em concordância, um terceiro estudo clínico descreveu resultados de um estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado e controlado de 24 semanas comparando 240 ml de suco de cranberry por dia ( n = 185) com placebo ( n = 188) em mulheres com histórico de ITU. Foi observada uma redução de 39% nos episódios clínicos de ITU com suco de cranberry e uma redução de 37% nos episódios clínicos de ITU com episódios de presença de células brancas na urina.
Um segundo benéfico associado ao Cranberry é seu efeito protetor contra doenças cardiovasculares. Os fitonutrientes com propriedades anti-inflamatórias do Cranberry estão associados à melhora do estado inflamatório sistêmico, o qual por sua vez, desempenha um papel na prevenção de danos dos vasos sanguíneos ao longo do tempo, e o acúmulo de placas.
Um estudo clínico de 2019, relatou que uma dose aguda de bebida de cranberry de baixo teor calórico e alto teor de polifenóis melhorou o status antioxidante, enquanto o consumo diário de 8 semanas reduziu os fatores de risco de doenças cardiovasculares, melhorando a glicorregulação, regulando negativamente os biomarcadores inflamatórios e aumentando o colesterol bom (HDL).
Por fim, os mesmos compostos que ajudam a proteger o coração também desempenham benefícios em função do sistema digestivo. De acordo com um estudo de 2016 publicado no Journal of Research in Pharmacy Practice, o consumo de Cranberry pode impedir que a bactéria Helicobacter pylori ( H. pylori ) cresça e se multiplique no revestimento do estômago. Esta ação se torna relevante uma vez que o crescimento da H.pylori descontrolada pode gerar úlceras e lesões na mucosa gástrica.
Referências:
1 STOTHERS, Lynn. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women. Canadian Journal of Urology, v. 9, p. 1558-1562, 2002.
2 VOSTALOVA, Jitka et al. Are high proanthocyanidins key to cranberry efficacy in the prevention of recurrent urinary tract infection?. Phytotherapy Research, v. 29, n. 10, p. 1559-1567, 2015.
3 MAKI, Kevin C. et al. Consumption of a cranberry juice beverage lowered the number of clinical urinary tract infection episodes in women with a recent history of urinary tract infection. The American journal of clinical nutrition, v. 103, n. 6, p. 1434-1442, 2016.
4 SIHRA, Néha et al. Nonantibiotic prevention and management of recurrent urinary tract infection. Nature Reviews Urology, v. 15, n. 12, p. 750-776, 2018.
5 DAS, Sarita. Natural therapeutics for urinary tract infections—a review. Future Journal of Pharmaceutical Sciences, v. 6, n. 1, p. 1-13, 2020.
6 MAKI, Kevin C. et al. Consumption of a cranberry juice beverage lowered the number of clinical urinary tract infection episodes in women with a recent history of urinary tract infection. The American journal of clinical nutrition, v. 103, n. 6, p. 1434-1442, 2016.
7 XIA, Jia-yue et al. Consumption of cranberry as adjuvant therapy for urinary tract infections in susceptible populations: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. PloS one, v. 16, n. 9, p. e0256992, 2021.
8 Chew, B., Mathison, B., Kimble, L. et al. Chronic consumption of a low calorie, high polyphenol cranberry beverage attenuates inflammation and improves glucoregulation and HDL cholesterol in healthy overweight humans: a randomized controlled trial. Eur J Nutr 58, 1223–1235 (2019). https://doi.org/10.1007/s00394-018-1643-z
O que a evidência mostra hoje
A revisão Cochrane sobre cranberry e prevenção de infecção urinária existe desde 1998 e já passou por cinco atualizações. A mais recente, de novembro de 2023, reuniu 50 estudos e 8.857 participantes [A]. A conclusão mudou ao longo das edições: hoje a revisão mostra que o cranberry reduz o risco de ITU sintomática em mulheres com infecções recorrentes e em crianças, mas não encontra o mesmo benefício em idosos institucionalizados, gestantes ou pessoas com disfunção neurogênica da bexiga [A].
Existe uma segunda revisão Cochrane, separada da primeira, que avalia se o cranberry serve para tratar uma infecção urinária já em curso [B]. A resposta é não. Cranberry funciona como prevenção, não como tratamento. Quem já está com sintomas de ITU (ardência, urgência, dor) precisa de avaliação médica e, se confirmada a infecção, de antibiótico. Usar cranberry no lugar disso pode atrasar o tratamento certo.
Ressalva honesta: mesmo nos grupos em que o benefício aparece, o efeito é moderado (redução de risco em torno de 25% a 30% em mulheres com ITU recorrente), não uma prevenção garantida.
Mecanismo. O efeito preventivo vem das proantocianidinas do tipo A (PAC-A), um tipo específico de tanino do cranberry que impede que a E. coli se prenda à parede da bexiga através das fímbrias P. Sem conseguir aderir, a bactéria é eliminada na urina antes de causar infecção [C].
Dose. A quantidade de PAC parece decidir se o efeito aparece. Uma meta-análise de 2024 com 10 ensaios clínicos mostrou que consumir pelo menos 36 mg de PAC por dia reduziu o risco de ITU em 18%, enquanto doses abaixo de 36 mg não mostraram diferença estatística frente ao placebo [D]. A dose de PAC no rótulo importa mais do que a quantidade de cranberry em si.
Suco ou cápsula. Não são equivalentes na prática. O suco de cranberry costuma ter menos PAC por dose e, nas versões comerciais, mais açúcar adicionado para compensar a acidez natural da fruta. O extrato seco padronizado em PAC concentra o composto ativo sem o açúcar, o que facilita bater os 36 mg diários com uma dose menor [D].
Contraindicações e interações
Varfarina e outros anticoagulantes. Uma revisão sistemática de interações entre varfarina e alimentos, ervas e suplementos listou o cranberry entre os que podem potencializar o efeito anticoagulante, com base em relatos de caso [E]. Já um estudo controlado com dose única de suco de cranberry em voluntários saudáveis não encontrou alteração relevante na farmacocinética da varfarina, apesar de inibir em laboratório a enzima que metaboliza o medicamento [F]. A evidência é inconsistente, mas quem usa varfarina precisa avisar o médico antes de somar cranberry em dose de suplemento e manter o acompanhamento do INR.
Histórico de cálculo renal de oxalato. Os estudos aqui divergem. Um ensaio cruzado encontrou aumento na excreção urinária de oxalato com o consumo de suco de cranberry [G], enquanto outro, também controlado, encontrou o efeito oposto, com queda no oxalato e na supersaturação de cálcio e oxalato na urina [H]. Sem consenso entre os estudos, quem já teve cálculo renal de oxalato de cálcio deve conversar com o urologista antes de suplementar.
Diabetes. O cranberry em cápsula ou extrato de baixo teor calórico não piora o controle glicêmico, e formulações de suco com baixo açúcar chegaram a melhorar marcadores glicêmicos em pessoas com diabetes tipo 2 em estudo controlado [I]. O problema é o suco de cranberry comercial comum, que costuma ter açúcar adicionado em quantidade relevante. Quem tem diabetes deve preferir cápsula ou extrato padronizado em PAC, e conferir o rótulo se optar por suco.
Alergia. Reação alérgica a cranberry é rara, mas existe. Quem já teve reação a cranberry ou a frutas próximas, como mirtilo, deve evitar.
Na SetYou essa checagem é automática: o motor avalia condições de saúde declaradas, medicamentos em uso, gestação e alergias antes de qualquer recomendação. É por isso que conseguimos dizer não quando o Cranberry não é indicado.
Perguntas frequentes
Cranberry trata infecção urinária?
Não. O cranberry previne a repetição de ITU em quem já teve infecções recorrentes, mas não trata uma infecção em curso. Uma revisão Cochrane específica sobre tratamento não encontra base para esse uso. Quem tem sintomas de ITU precisa de avaliação médica e, se confirmado, de antibiótico.
Para quem o cranberry funciona melhor?
Para mulheres com histórico de infecção urinária recorrente e para crianças com o mesmo histórico, segundo a revisão Cochrane mais recente. Em idosos institucionalizados, gestantes e pessoas com disfunção da bexiga, os estudos não mostram o mesmo benefício.
Quanto de PAC preciso tomar por dia?
Os estudos apontam 36 mg de PAC por dia como o piso para reduzir o risco de ITU. Abaixo disso, o efeito não se sustenta estatisticamente. Vale checar essa quantidade no rótulo, não só a quantidade de cranberry.
Suco ou cápsula de cranberry, qual é melhor?
Cápsula ou extrato seco costuma entregar mais PAC por dose sem o açúcar do suco comercial. Suco funciona, mas exige mais volume e geralmente vem com açúcar adicionado.
Pode tomar cranberry com varfarina?
Só com acompanhamento médico. Há relatos de interação que potencializa o efeito da varfarina, embora um estudo controlado não tenha confirmado alteração relevante em dose única. Quem usa anticoagulante deve avisar o médico antes de suplementar.
Cranberry engorda ou tem muito açúcar?
O extrato ou a cápsula, não. O suco comercial, geralmente sim, por causa do açúcar adicionado para compensar a acidez natural da fruta. Vale olhar o rótulo antes de comprar.
Referências desta seção
A Cranberries for preventing urinary tract infections
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023
B Cranberries for treating urinary tract infections
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023
C A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity
D Preventive effect of cranberries with high dose of proanthocyanidins on urinary tract infections: a meta-analysis and systematic review
E Warfarin and food, herbal or dietary supplement interactions: A systematic review
British Journal of Clinical Pharmacology, 2021
F The warfarin-cranberry juice interaction revisited: A systematic in vitro-in vivo evaluation
Journal of Experimental Pharmacology, 2010
G Effect of blackcurrant-, cranberry- and plum juice consumption on risk factors associated with kidney stone formation
European Journal of Clinical Nutrition, 2002
H Influence of cranberry juice on the urinary risk factors for calcium oxalate kidney stone formation
I Effects of blueberry and cranberry consumption on type 2 diabetes glycemic control: A systematic review
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